护师考试儿科护理学教学视频

如何对新生儿缺氧缺血性脑病患者进行护理？需要注意什么？

1.保持呼吸道通畅，给氧，维持血氧饱和度稳定。

2.观察神志、肌张力、前囟张力、瞳孔、体温、呼吸、心率、血压、尿量和窒息所致各系统症状。遵医嘱应用脱水药物，观察用药反应，认真填写护理记录。

3.合理喂养，保证热量，保证患儿的生理需要量。

4.有功能障碍者，固定肢体在功能位，病情平稳后，早期开展动作训练，给予感知刺激的护理干预措施，促进脑功能恢复。

5.亚低温治疗的护理：

①降温：

采用循环水冷却法进行选择性头部降温，至体温降至35.5℃时开启体部保暖。使脑温(临床以鼻咽部温度作为温控标准)下降至34℃的时间应控制在30～90分钟。

②维持：

亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，以了解患儿体温波动情况，维持体温在35.5℃左右。

③复温：

亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间>5小时，保证体温上升速度不高于0.5℃/小时，避免快速复温引起的低血压，因此复温的过程中仍须肛温监测。体温恢复正常后，须每4小时测体温1次。

④监测：

在进行亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监测、肛温监测、SpO2监测、呼吸监测及每小时测量血压，同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况，总结24小时出入液量，并作好详细记录。在护理过程中应注意心率的变化。