医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对支气管扩张病患的一般治疗原则是什么?
1.控制感染:
急性感染时应根据症状、体征、痰液性状,必要时根据痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。
常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服,或青霉素肌内注射。
重症者,尤其是假单胞菌感染者,常需第三代头孢菌素加氨基糖苷类药联合静脉用药。。
如有厌氧菌混合感染者加用甲硝唑或替硝唑等。
2.痰液引流:
(1)祛痰剂:常用复方甘草合剂或盐酸氨溴索、溴己新。痰液黏稠时加用超声雾化吸入治疗,每日2~3次。
(2)体位引流:应根据病变部位采取不同体位进行引流,
(3)纤维支气管镜吸痰:如体位引流痰液仍难排出,可经纤维支气管镜吸痰。
3.咯血处理:
首选止血药为垂体后叶素。
大咯血窒息:头低足高位,头偏向一侧,迅速清除血凝块。
4.手术治疗:
病灶较局限者,内科治疗无效应可手术治疗。
5.其他:
加强营养,纠正贫血等。