医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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感染性心内膜炎患者有哪些常见的临床并发症?
1.心脏并发症
(1)心力衰竭:是最常见并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,以主动脉瓣受损病人最多见。
(2)心肌脓肿:可发生于心脏任何部位,以瓣膜周围特别在主动脉瓣环多见,可导致房室和室内传导阻滞。
(3)急性心肌梗死:多见于主动脉瓣感染时,出现冠状动脉细菌性动脉瘤,引起冠状动脉栓塞,发生急性心肌梗死。
(4)化脓性心包炎
(5)心肌炎
2.细菌性动脉瘤
受累动脉多为近端主动脉及主动脉窦,脑、内脏和四肢,可扪及的搏动性肿块。
3.迁移性脓肿
多发生在肝、脾、骨髓和神经系统。
4.神经系统
(1)脑栓塞
(2)脑细菌性动脉瘤
(3)脑出血
(4)中毒性脑病
(5)化脓性脑膜炎
(6)脑脓肿
5.肾脏
①肾动脉栓塞和肾梗死。
②局灶性或弥漫性肾小球肾炎。
③肾脓肿。