初级护师考试试听课

如何对心功能不全病患进行护理？有什么注意事项？

休息与活动总体原则：

(1)根据心功能分级决定活动量。

(2)动静结合，循序渐进增加活动量。监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状，如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。

心功能I级：不限制一般活动，避免剧烈运动和重体力劳动。

心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。

心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动。

心功能IV级：绝对卧床休息。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。

病情观察内容：

(1)观察水肿情况，每日测量体重，准确记录出入量。

(2)监测病人呼吸困难的程度、发绀情况、肺啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度等变化，给氧方式，一般为2～4L/min，肺心病心衰病人应为1～2L/min持续吸氧。

(3)密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化，预防和及时发现肺部感染。

(4)饮食中增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛中，保持大便通畅。不能使用大剂量液体灌肠。

(5)定期监测血电解质及酸碱平衡情况。

(6)观察肢体状况：长期卧床易发生下肢静脉血栓形成，注意观察肢体远端局部肿胀、发绀等。

输液护理：

严格控制输液量和速度。

饮食护理：　

易消化、清淡饮食;少量多餐，避免过饱;限制水、钠摄入，每日食盐摄入量少于5g。