护师考试试听课

针对不同类型病患进行洗胃操作中有什么注意事项？

1.急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。

2.插胃管时动作轻、快，并润滑，勿损伤食管黏膜/误入气管。

3.中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行。

4.误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等，以保护胃黏膜。

5.禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔者;

不宜洗胃：食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人

昏迷病人洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。

6.在洗胃过程中，应密切观察病人病情、洗出液的变化。

7.洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。

灌入量过多：

液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息;

导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物的吸收;

突然的胃扩张兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。

8.为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量。