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2021初级护师考试高频考点：肠梗阻的临床常见类型都有什么

粘连性肠梗阻：

肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，较为常见。以小肠梗阻为多见，少数为结肠梗阻。粘连广泛所致的肠梗阻多为单纯性不完全梗阻，局限性粘连形成的压迫常可引起完全性和绞窄性肠梗阻。梗阻主要是由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所致。多数病人有腹部手术、损伤及腹膜炎病史。因此，治疗粘连性肠梗阻多采用非手术治疗，对于非手术治疗不见好转，或疑有绞窄者则应及时手术治疗。

肠扭转：

是一段肠管以其系膜根基处为中心旋转而造成的闭袢型肠梗阻。由于肠系膜血管受压，极易形成绞窄性肠梗阻。根据其发生部位不同，临床症状也有所不一。

肠扭转常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此一经诊断应及时手术。

肠套叠：

肠套叠多见于婴幼儿，80%是在2岁以内。其三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。腹痛常突然发生，呈阵发性，患儿可表现为阵发性哭闹，伴有呕吐及果酱样血便。触诊可于右上腹扪及腊肠形肿物。右下腹扪诊有空虚感。X射线空气或钡剂灌肠检查，可见空气和钡剂在结肠受阻，阻端钡影呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。

蛔虫性肠梗阻：

以2～10岁儿童多见，驱虫不当常为本病的诱因。堵塞的部位常见于徊肠，多为不完全性梗阻。主要表现是脐周阵发性腹痛和呕吐，腹胀不明显，腹部可扪及变形、变位的条索状肿块，并可随肛管收缩而变硬，肠鸣音可亢进或正常。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死，大量蛔虫进入腹腔可引起腹膜炎。