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初级护师备考知识点：肠梗阻的治疗和护理原则

【问题】下列肠梗阻的治疗的原则哪些是错误的 ( )

A.凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗

B.术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗

C.单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗

D.凡机械性肠梗阻，均应手术治疗

E.凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗

【答案】D E

【肠梗阻的治疗精析】麻痹性、机械性肠梗阻首选非手术治疗，非手术治疗无效应及时手术治疗。

肠梗阻的护理原则：

(一)病情观察及处理

1、观察患者排便和排气情况，详细记录停止排便、排气的时间，并通知医生。遵医嘱给予坐药、灌肠及肛门排气。

2、卧床休息、禁食、补液。由于患者肠通气发生障碍，蠕动减少，进食后肠腔内积存液体和气体会增加，加重腹胀。因此，患者应禁食、补液、实行肠外营养。

3、必要时放置胃管，要保持胃肠减压通畅。作好胃管的护理，记录胃管放置深度，固定牢固，每日清洁鼻腔、

更换固定位置。胃肠减压时应注意掌握适宜的负压，负压不宜过大。注意观察引流液的量及颜色，随时作好记录。

4、观察患者一般情况：有无脱水症状，如脉搏浅快、口渴、皮肤干燥、尿量少、发烧等，遵医嘱补充液体。

5、正确合理使用止痛剂：告诉患者不可盲目使用止痛药物，尤其是吗啡等毒麻药物，长时间应用，易发生成瘾。

6、恶心呕吐时注意观察呕吐物的颜色、性质及量。高龄患者要防止呕吐时出现误吸。

(二)合理用药：禁止给泻药。服用泻药不仅可加重腹痛，甚至有穿孔的危险。

(三)心理指导：建立良好的医护关系，其良好的医护关系有助于缓解或消除患者的心理压力，有利于疾病的恢复，尤其在患者腹痛时，护理人员陪伴在患者身边可以减少患者的焦虑，增强其战胜疾病的信心。