护师考试讲课视频2025年

针对小儿惊厥的病情观察重点内容-护师资格考点总结

1、密切监测生命体征

高热是引起惊厥的一种病因，监测体温，及时发现及时处理，在惊厥发作前就把体温降至38度以内，防止惊厥。呼吸节律不齐是呼吸中枢受损的表现。

2、面色观察

高热惊厥患儿，呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。

3、神志观察

高热惊厥患儿在惊厥发作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷则为脑部器质性病变。

4、瞳孔观察

大部份患儿惊厥较早的临床表现为眼睛上翻，眼球固定凝视或斜视。观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度，了解有无颅内高压的表现。

5、四肢观察

注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。不同的表现有不同的处理：如表现为手脚惊跳则可以适当补钙，如是强直性痉挛则应使用镇静止惊的药物。冬天由于小孩穿着很厚的衣服，有时患儿肢体在颤动但是却没有发现，而导致情况比原先的严重。

6、皮肤观察

注意身体其它部位有无感染灶，皮肤是否有破损。