医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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半坐卧位、中凹卧位和特殊侧卧位的适用范围分别是什么?
半坐卧位:
①心肺疾病:使膈肌位置下降,改善呼吸困难。
②急性左心衰竭。
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人:可使渗出液流入盆腔,感染局限。减少炎症扩散和毒物吸收,减轻中毒反应,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
④腹部手术后的病人:可以减轻腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利于愈合。
⑤某些面及颈部手术后病人:可减少局部出血。
⑥疾病恢复期体质衰弱病人。
中凹卧位:
①适用休克病人。改善缺氧和增加回心血量。
②实施:抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°。
特殊侧卧位:
①左侧卧位:结肠造口术后;妊娠期;慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜。
②右侧卧位:新生儿哺乳后取右侧卧位,防止溢乳;阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,以提高治疗效果。
③健侧卧位:全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位,防止纵膈移位;产妇会阴侧切后取健侧卧位,有利于切口的愈合。
④患侧卧位:气胸、胸痛,咳血、结石碎石后、颅底骨折患者等。