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针对慢性阻塞性肺部疾病患者的出院指导-初级护师考点

1.保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染。

2.痰多时尽量将痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。

3.慢性支气管炎迁延不愈者，应坚持用药，以求消除症状。

4.注意口腔、皮肤清洁。

5.呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的括动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位，双滕半屈，站立时上半身略前倾，使腹胍放松，舒缩自如：：用鼻吸气，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气，吸气对腹肌放梧，腹部隆起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。腹部可用手适当加压，以增加呼吸时膈肌的活动度，练习数次后，可稍事休息，两手交换位置后继续训练。每日训练2次，每次10～15分钟，以后可逐步增加训练次数和时间，并可随意采用各种体位进行练习。注意训练时全身肌肉，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。

6.鼓励家庭氧疗，每天12-15小时的给氧能延长寿命。

7.保持情绪稳定，解除精神焦虑和忧郁。