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胆红素脑病有什么典型临床表现？发病特点是什么？

【经典考题】若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386µmol／L，该患儿可能发生了？

A.颅内出血

B.胆红素脑病

C.呼吸衰竭

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.低血糖

【答案及解析】本题选B。

胆红素脑病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。

（一）警告期

表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。

（二）痉挛期

轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。

（三）恢复期

大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。

（四）后遗症期

常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。