护士资格考试知识点讲解视频

为什么小儿腹泻病患的临床表现有低血钾又有代谢性酸中毒？

【主管护师高频考点】高血钾一般伴随代谢性酸中毒，低血钾一般都伴随碱中毒，为什么小儿腹泻临床表现有低血钾又有代谢性酸中毒？

【解答】

此种知识点一定要具体问题具体分析，要看患者的正确。

代谢性酸中毒：

由于小儿腹泻丢失大量碱性物质，摄入热量不足引起酮血症；血容量减少，血液浓缩血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积；肾血流不足，尿少，酸性产物潴留等，因此，腹泻时，绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。

低血钾：

由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足，中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前，由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因，虽体内钾总量减少，但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾，血钾迅速下降。一般当血钾低于3.5mmol/L时，即出现不同程度的缺钾症状。