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中性粒细胞的核象变化分为哪几种？有何常见疾病？

中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度。其核象变化可分为核左移与核右移两种。

①核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒细胞、中幼粒细胞或早幼粒细胞等）的百分率增高（≥5%)时，称为核左移。

常见于：

各种病原体所致的感染大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期、急性溶血反应等，特别是急性化脓性感染。

②核右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶者为主，若5叶者超过3%;或中性粒细胞分叶过多，大部分为4~5叶或更多（以至15叶）则称为核右移。核右移常伴白细胞总数减少，为骨髓造血功能减退或缺之造血物质所致。

常见于：

巨幼细胞盆血，恶性贫血，也可见于应用抗代谢药物（阿糖胞苷、6-巯基嘌呤）之后。在炎症恢复期出现一过性核右移是正常现象；若在疾病进行期突然发现核右移，表示预后不良。