2025主管护师考试试题视频讲解

急性呼吸窘迫综合征采取的护理措施

【问题】一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取

A.呼气终末正压给氧

B.给血管活性药物

C.快速输液

D.气管切开

E.持续吸纯氧

【答案】A

【精析】 休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。