初级护师考试单科培训

局麻药的临床应用方法

1.表面麻醉

又称黏膜麻醉，是将药液直接点滴、涂布或喷于黏膜表面，使黏膜下的感觉神经末梢麻醉。多用于口腔、鼻、咽喉、眼及尿道黏膜手术或检查，常选用黏膜穿透力较强的局麻药，如丁卡因、利多卡因等。应特别注意用药不得过量。

2.浸润麻醉

是将药液注人手术切口部位的皮内、皮下或手术野附近深部组织，使局部神经末梢被药液浸润而麻醉。适用于浅表的小手术。常选用毒性较低、安全性较高、穿透力小的普鲁卡因，其次是利多卡因。

3.传导麻醉

又称神经干阻滞麻醉，是将药液注射于神经干附近或神经丛周围，以阻滞该部位神经传导，使该神经所分布的区域产生麻醉。多用于口腔科、四肢等手术，常用普鲁卡因、利多卡因和布比卡因。必须注意防止误将药物注入血管内。

4.蛛网膜下隙麻醉

又称腰麻或脊髓麻醉，是将药液从第3~4或第4~5腰椎间隙穿刺注人，麻醉该部位的脊神经根。适用于下腹部及下肢手术。常用普鲁卡因和丁卡因等。应注意药液的比重与患者的体位，否则药液扩散进入脑室，可抑制延髓致呼吸中枢麻痹。

5.硬脊膜外腔麻醉

又称硬膜外麻醉，是将药液注入硬脊膜外腔，使其沿脊神经根扩散而麻醉脊神经。适用于从颈部至下肢的多种手术，特别适用于上腹部手术。