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初级护师内科考点：原发性肾病综合征病人的护理

1、临床表现

（1）大量蛋白尿。

（2）低白蛋白血症。

（3）高脂血症。

（4）水肿——往往是最常见体征。

（5）并发症：

感染——常见的并发症。

血栓及栓塞：多见于肾静脉、下肢静脉。

2、尿蛋白定性一般为 ～ ，尿中可有红细胞、管型等。24小时尿蛋白定量测定＞3.5g。

3、肾活检病理检查可以明确肾小球的病变类型，对指导治疗及明确预后有重要意义。

4、B超——双肾正常或缩小。

5、静脉输注血浆或白蛋白可提高血浆胶体渗透压从而利尿，但不可输注过多过频。

6、抑制免疫与炎症反应的治疗

（1）糖皮质激素。

（2）细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

（3）环孢素——激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征可试用。停药后易复发。

7、使用环磷酰胺时需注意预防出血性膀胱炎的发生，鼓励病人多饮水，保证尿量。

【知识拓展】

患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

A、饮食情况

B、大便情况

C、尿量情况

D、睡眠情况

E、水肿情况

【正确答案】E

【答案解析】原发性肾病综合征患儿全身水肿，此时最重要的评估内容是水肿情况。