副主任护师内科护理学课程讲解视频

体外循环后的病理生理变化主要有：

1.血液变化

主要为红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血小板减少等，后者常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血。

2.代谢变化

可引起代谢性酸中毒，与组织灌注不良、代谢产物堆积有关；若过度换气则可出现呼吸性碱中毒。

3.肾、肺等器官功能减退

长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离血红蛋白等可影响肾脏的排泌功能，甚至导致肾衰竭。肺脏也可因微栓、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应引起间质水肿、出血和肺泡萎缩等，以致呼吸功能不全，甚至衰竭。

4.电解质失衡

常见的有低血钾，以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人为多见。

（体外循环术后处理原则：力求血流动力学稳定，维持血容量平衡；应用呼吸机辅助呼吸；及时纠正酸碱失衡和水、电解质失调；应用抗生素预防感染。）