护师课程

临床上针对疼痛病人的护理目标与护理措施

主要护理目标是：将病人视为整体的人，正确使用镇痛药物，配合其他护理措施，使病人疼痛减轻或消失。

1、减少或消除引起疼痛的原因。

2、缓解或解除疼痛

（1)药物止痛：是解除疼痛的重要措施之一。镇痛药物种类很多，要有针对性地选择药物。

1)在诊断未明确前不得随意使用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。

2)对慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。

3)病人的护理活动应安排在药物显效时限内，使病人容易接受。

4)疼痛缓解或停止应及时停药，防止药物的副作用及产生耐药性。

5)对癌症病人疼痛的药物治疗，临床普遍推行WHO建议的三阶梯止痛疗法。其原则是：根据药效的强弱按阶梯顺序使用；使用口服药；联合用药；用药剂量个体化。

其方法是：

①第一阶段：适用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

②第二阶段：适用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待因、曲马朵等。

③第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。

（2)物理止痛：如冷、热疗法，理疗、推拿、按摩等。

（3)针灸止痛。