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结肠癌的手术治疗

（1)结肠癌根治性手术：术式包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术及乙状结肠切除术。

（2)直肠癌根治性手术：凡能切除的直肠癌，又无其他手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。 手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度等因素综合判断，主要有：

①局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌；

②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）： 主要适用于腹膜返折以下的直肠癌；

③经腹腔直肠癌切除术（直 肠前切除术，Dixon 手术）： 适用于直肠癌下缘距肛缘5cm以上的直肠癌；

④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann 手术）： 适用于身体状况差，不能耐受 Miles 手术或因急性肠梗阻不宜行 Dixon 手术的病人。

（3)结肠癌并发急性肠梗阻的手术：左半结肠癌发生梗阻是右半结肠的9倍。右半结肠癌梗阻较适合作一期切除肠吻合术；若病人全身情况差，可先行切除肿瘤、肠道造瘘或短路手术，待病情稳定后，再行二期手术。分期手术常适用于左半结肠癌致完全性肠梗阻的病人。