2024主管护师考试培训班

破伤风病人的护理措施

（一）保持呼吸道通畅

1.配合医生急救 病室内备气管切开包及氧气吸人装置，急救药品和物品稚备齐全。对抽搐频繁、持续时间长、药物不易控制的严重病人，应配合医生尽早行气管切开。气管切开病人应注意做好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等护理。2.协助排痰 在痉挛发作控制后，协助病人翻身、叩背，以利排痰，必要时吸痰，防止痰液堵塞；痰液黏稠时，给予雾化吸人。3.避免误吸 病人进食时避免呛咳、误吸；频繁抽搐者，禁止经口进食。 赚三）

（二）病情观察

每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，根据需要测量血压。 观察并记录痉挛、抽搐发作的次数，持续时间及有无伴随症状，发现异常及时报告医生，并协助处理。

（三）控制痉挛的护理

1.用药护理 遵医嘱使用镇静、解痉药物；在每次发作后检查静脉通路，防止因抽搐使静脉通路堵塞、脱落而影响治疗。

2.减少外界刺激 医护人员要做到走路轻，语声低，操作稳，避免光、声、寒冷及精神刺激；使用器具无噪声；护理治疗安排集中有序，可在使用镇静剂30分钟内进行，减少探视，尽量不要搬动病人。

（四）保护病人，防止受伤

使用带护栏的病床，必要时加用约束带，防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害；应用合适的牙垫，以防舌咬伤；剧烈抽搐时勿强行按压肢体，关节部位放置软垫，以防肌腱断裂、骨折及关节脱位；床上置治疗气垫，防止压疮。

（五）加强营养

应争取在痉挛发作的间歇期，协助病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食，进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸。病情严重不能经口进食者，予以鼻饲，但时间不宜过长。 必要时予以TPN,以维持人体正常营养需要。