主管护师课件试听

创伤病人的全身性反应

是因受到严重创伤时，机体受刺激所引起的非特异性应激反应及代谢反应，为维持自身稳定所必需。

1.神经－内分泌系统反应

在精神紧张、疼痛、有效血容量不足等因素共同作用下，下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴和交感神经－肾上腺髓质轴分泌大量儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素；同时，肾素－血管紧张素－醛固酮系统也被激活。上述3个系统相互协调，共同调节全身各器官功能和代谢，启动机体代偿功能，保护机体重要脏器。

2.体温变化

机体创伤后释放大量的炎性介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等作用于下丘脑体温调节中枢可引起机体发热。

3.代谢变化

创伤后，由于神经内分泌系统的作用，机体分解代谢增强，出现基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，水电解质代谢紊乱。

4.免疫反应

创伤后，中性粒细胞、单核－巨噬细胞的吞噬和杀菌能力减弱；淋巴细胞数量减少、功能下降；免疫球蛋白含量降低；补体系统过度耗竭等因素综合作用导致机体免疫防御能力下降，对感染的易感性增加。