主管护师授课课件

创伤病人的组织修复

1.组织修复过程

分为3个阶段：①局部炎症反应阶段：在伤后立即发生，伤口内形成纤维蛋白网此阶段常持续3~5天，主要是血管和细胞反应、免疫应答、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 目的是清除坏死组织，为组织再生和修复奠定基础。②细胞增殖分化和肉芽形成阶段：有新生毛细血管与成纤维细胞构成肉芽组织，再合成胶原纤维，同时上皮细胞增生覆盖，充填伤口，形成瘢痕愈合，使伤口愈合。3)组织塑形阶段：主要是胶原纤维交联增加、强度增加；多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解；过度丰富的毛细血管网消退及伤口黏蛋白和水分减少等，最终达到受伤部位外观和功能的改善。

2.创伤愈合的类型

分为两种：

①一期愈合（又称原发愈合）：组织修复以同类细胞为主，仅含少量纤维组织，创缘对合良好，呈线状，伤口愈合快、功能良好；

②二期愈合（又称瘢痕愈合）：组织修复以纤维组织为主，不同程度地影响结构和功能恢复，创口较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。 治疗和护理创伤，应采取恰当措施，创造条件，争取达到一期愈合。