主管护师网上授课课件

软组织开放性创伤的护理

一、术前准备

做好备皮、药物过敏试验、配血、输液、局部X线摄片检查等。 有活动性出血者，在抗休克同时积极准备手术止血。

二、配合医师进行清创手术

告知病人清创的目的，协助病人取合适体位，必要时按医嘱给予止痛剂、补充血容量，准备清创物品，协助医师对污染伤口进行清洁处理，防止感染，以使伤口一期愈合。

三、术后护理

1密切观察病情：严密注视伤情变化，警惕活动性出血等情况的发生。观察伤口情况，如出现感染征象时，应配合治疗进行早期处理。 注意伤肢末梢循环情况，如发现肢端苍白或发绀，皮温降低，动脉搏动减弱等病情变化，报告医生及时处理。

2加强支持疗法：根据脱水性质与程度，遵医嘱给予输液、输血，防治水、电解质紊乱，纠正贫血。加强营养，促进创伤的愈合。

3预防感染：依据伤情尽早选用合适的抗生素，达到预防用药的目的。 受伤后或清创后应及时加用破伤风抗毒素，预防破伤风。

4功能锻炼：病情稳定后，鼓励并协助病人早期活动，指导病人进行肢体功能锻炼，促进功能恢复和预防并发症。