主管护师培训汤以恒

阵发性心动过速治疗要点

1.阵发性室上性心动过速

（1）终止发作：

1）刺激迷走神经：如压迫眼球、诱导恶心，按摩颈动脉窦，将面部浸于冰水中。

2）洋地黄类：如西地兰静注0.4mg.

3）抗心律失常药：首选异搏定，剂量5mg经稀释后静脉缓注无效时，时隔10分钟后可重复5mg，其他可选用心律平、艾司洛尔、胺碘酮等药物。

4）ATP：5-20mg静注。

5）同步直流电复律术：以上方法无效时。

2）射频消融术：对于长期频繁发作，且症状较重，口服药物预防效果不佳者。

2.阵发性室性心动过速 因极容易发展成心室颤动，故必须给予紧急处理。

（1）如血流动力学稳定者，医学，教育网收集整理其首选药物为利多卡因静注，首次剂量为100mg，维共量可以1—4mg/min静滴。其他药物可选用心律平、胺碘酮、普鲁卡因酰胺、溴苄胺等；

（2）洋地黄中毒所致的室速则应首选苯妥英钠静注，并补充钾盐。

（3）如病人已发生低血压、休克、心绞痛、脑血流灌注不足等征象，应迅速施行同步直流电复律术。