主管护师资格辅导班

小儿脓胸胸腔冲洗

1、药物配置

细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，先锋霉素V 0.5g，0.5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg.结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，异烟肼0.2g，链霉素1.0g，α-糜蛋白酶5mg.将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器，剪下 保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2cm，取下输液器的穿刺针，与锥形引流管相连，常规排气后待用。

2、冲洗方法

患儿在全麻下剖胸行病灶清除术，留置胸膜腔引流管 及冲洗管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间，下引流管在第7、8肋间，上管接冲洗液，下管接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗，1次/d，滴速12-20gtt/min，疗程7d.

3、冲洗时体位选择

在冲洗2-4 h内取半卧位，以免冲洗液刺激 致呼吸改变，患儿逐渐适应后，可取头高位，左、右侧卧位交替，注意引流管勿受压，1-2h更换体位1次，使药液到达脓腔各面。