中级主管护师考试辅导

烧伤创面的护理措施

创面处理原则是保护创面，减轻损害和疼痛，防止感染。

1、创面的早期处理：病人休克基本控制后，在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创。清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。

2、包扎疗法的护理：适用于四肢烧伤采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法，目的是减轻创面疼痛，防止创面加深，预防创面感染，同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。

3、暴露疗法的护理：适用于烧伤、特殊部位（头面部、颈部或会阴部）及特殊感染（如绿脓杆菌、真菌）的创面、大面积创面。

暴露疗法的病房应具备以下条件：室内清洁，有必要的消毒和隔离条件；室温控制在28～32℃，湿度70%左右；便于抢救治疗。

翻身床是烧伤病房治疗大面积烧伤的设备，使用前向病人说明使用翻身床的意义、方法和安全性，消除病人的恐惧和疑虑，首次俯卧者应注意防止窒息并严密观察。

4、去痂、植皮护理：深度烧伤创面愈合慢或难以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并引起功能障碍。因此，烧伤创面应早期采取切痂、削痂和植皮，做好植皮手术前后的护理。

5、感染创面的处理：加强烧伤创面的护理，及时清除脓液及坏死组织。