范 璐
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叶 冬
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课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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护师考试考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
儿科护理学 | 黎 昕 |
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老师面对面 有问有答收获多上尿路结石的治疗要点
1.病因治疗:如甲状旁腺功能亢进的治疗;尿路梗阻的解除等。
2.保守治疗:一般如结石<0.6mm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守治疗。
①药物治疗:临床上常用枸橼酸钾治疗含钙结石。尿酸结石可碱化尿液、口服别嘌呤醇及饮食调节等措施治疗。胱氨酸结石治疗需碱化尿液,摄入大量液体。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。感染性结石需控制感染、酸化尿液及限制食物中磷酸的摄入。
②体外冲击波碎石(ESWL):适用于肾、输尿管上段结石。结石远端梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等属ESWL禁忌证,过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等不宜采用此法。ESWL可并发血尿、尿路感染、肾绞痛及“石街”形成等,严重的可并发肾及周围组织损伤,应予注意和防止。
3.手术治疗:分非开放性手术(输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术等)和开放性手术。