大同初级护师培训班

插人胃管的方法

（1）核对患者，向患者解释操作目的、过程及配合方法，以取得患者合作。

（2）插管长度：测量方法有2种：①从发际到劍突的更离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45-55cm。

（3）润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。①漬醒患者：经鼻腔导管插至咽喉部（10-15cm处），嘱患者做昋咽动作，可顺利将导管插人，直至所标记处。②昏迷患者：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；当胃管插至15c时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨栖，以增大咽喉部通道的弧度，便于冒管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

（4）插管中：①如患者出现恶心、应暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；③如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

（5）证实胃管在胃内，方法有3种：①将胃管末端接无菌注射器回抽可抽胃液。②将导管末端放入盛有水的碗史无気泡溢歧。如有大量气泡，证明已误人气管。③将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。

（6）用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

（7）灌注食物及药物，方法是先注人少量温开水、再緩慢注入流质食物或药物，注人后，再注入适量温开水洗胃管。

（8）将胃管末端反折，用纱布包好，夹紧后用别针固定于患者枕旁。