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更多内容详见官网>>口腔助理执业医师综合笔试核心考点：年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗
保存生活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗
治疗原则
牙根的继续发育有赖于牙髓的作用。
尽力保存生活的牙髓组织。
保存全部活髓；保存根部活髓；保存根部的牙乳头；应尽量保存牙齿。
年轻恒牙的牙髓治疗首选活髓保存治疗。
■活髓保存治疗包括盖髓术和切髓术。
直接、间接盖髓术可保存全部活髓。
全部或部分活髓切断术可保存部分活髓。
年轻恒牙氢氧化钙冠髓切断术可保留根部活髓，使牙根继续发育。
■年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗
年轻恒牙活髓保存成功的因素
诊断明确
治疗中无菌操作，尽量减少创伤。
严密充填窝洞，预防微渗漏的发生。
定期复查。
■恒牙萌出后3——5年牙根才能发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，呈现短而开放的牙根。
根尖诱导成形术：
牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬组织沉积，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。
■临床上首选药物为氢氧化钙制剂。
根尖诱导成形术
1.适应证
牙髓病已经波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。
牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。
2.治疗阶段
第一阶段为消除感染和根尖周病变，诱导牙根发育。
第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管。一般间隔6个月——2年左右。
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