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支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。
临床表现:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,为常在夜间及凌晨发作和加重,用支气管舒张药后或自行缓解。咳嗽变异型哮喘患者则仅以咳嗽为唯一的症状。运动性哮喘则多在运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。哮喘发作时肺部可闻及哮鸣音,呼气延长。危重患者肺部可满布哮鸣音,也可无哮鸣音(寂静胸)。
呼吸功能检查:发作时一秒钟用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMEF)以及最大呼气流量(PEF)均减少。残气(RV)占肺总量(TLC)(RV/TLC)百分比增高,缓解期上述指标可逐渐恢复。咳嗽变异性哮喘者支气管激发试验阳性。
预防:哮喘目前尚无特效的治疗方法。但长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,减少复发,甚至不发作因此,对哮喘患者进行教育与管理,对预防哮喘的发作有非常积极的意义。
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