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更多内容详见官网>>口腔执业医师笔试考试知识点：二尖瓣狭窄
1.二尖瓣狭窄：主要病因是风湿热，多见于青壮年，约2/3的患者为女性。正常二尖瓣口面积约4——6cm2，瓣口面积＜2cm2时就有血流动力学障碍。
2.临床表现
（1）症状：左房大、肺动脉高压、右室大、肺淤血。主要症状包括呼吸困难和咯血。呼吸困难是最常见的症状，严重时发生肺水肿。大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。
（2）体征：
①听诊：舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音（S1）亢进和出现高调的开瓣音。肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分（P2）亢进，严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-stell杂音。
②其他：重度二尖瓣狭窄的患者两颊紫红，呈二尖瓣面容。于心尖部常可触及舒张期震颤，心界扩大，呈梨形心。晚期二尖瓣狭窄患者可出现右心衰竭，表现为肝大压痛，腹水，下肢水肿等。
3.辅助检查：
（1）超声心动检查：是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法。
（2）心电图：二尖瓣狭窄的心电图表现为：①双峰P：提示左房增大，这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现；②右室肥厚：发生于疾病后期；③心房颤动：是二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常。
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