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更多内容详见官网>>肝硬化——口腔执业医师医学综合考试考点小结
【考频指数】★★★
【考点精讲】肝硬化病因很多，在国内主要见于乙型病毒型肝病患者，在国外主要是慢性酒精中毒引起。
临床表现：
代偿期：可隐匿起病，早期以乏力、食欲缺乏为突出表现。
失代偿期：表现为肝功能减退和门脉高压症。
肝功能减退的临床表现：①消化吸收不良；②营养不良；③黄疸；④出血倾向和贫血：常出现鼻黏膜及牙龈出血；⑤内分泌功能紊乱：可出现蜘蛛痣、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育，女性患者有月经失调、闭经、不孕等。
门脉高压症：脾大、侧支循环建立和开放、腹水。
并发症：
①上消化道出血为最常见的并发症。
②肝性脑病为本病最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。
③胆石症发生率高，约为30%。
④肝肺综合征具有基础肝病、出现肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍，排除原发心肺疾患后可诊断肝肺综合征。表现为杵状指（趾）、发绀、呼吸困难。血氧PaO2＜10kPa是诊断肝肺综合征的必要条件。
辅助检查：
肝功能检查：代偿期轻度异常，失代偿期：①血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置；②凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降；③转氨酶、胆红素升高；④总胆固醇及胆固醇下降，血氨可升高；⑤GGT、ALP可升高，合并肝癌时明显升高；⑥尿素氮、肌酐升高；⑦电解质可出现紊乱：低钠、低钾。
肝穿刺活组织检查：假小叶形成是确定诊断的依据。
三甲医院口腔科大夫。涵钰老师授课思路清晰，详略得当，擅长结合多种教学方式帮助学员掌握知识点。在多年医师考试的辅导过程中，其潜心专研考纲考题，通过分析历年考试动态，总结出切实可行的应试技巧。
口腔硕士，现就职于北京某三甲医院。鸿儒老师从事口腔医师考试培训及教学工作多年，讲课精辟严谨，应试性强，其对重点、难点剥茧抽丝般地分析，帮助学员详解考题之困惑，增加学员信心。
现任某三甲医院口腔科主治医师，从事临床及教学工作十余年，主讲的课程有实践技能等。雪松老师擅长结合多种教学方式，帮助广大学员快速理解和记忆考试涉及的重要知识点。
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