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颈内、外动脉的主要分支与分布
1.颈内动脉 是脑、眶内结构和额鼻部血供的主要动脉,在颈动脉三角内起自颈总动脉,沿咽侧壁上行达颅底,经颞骨的颈动脉管进入颅内。
2.颈外动脉 颈外动脉自颈总动脉起始后,先在颈内动脉前内侧,再向前弯上行,而转向上后,经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面,穿腮腺实质或深面,行至下颌骨髁突颈部内后方,分为上颌动脉与颞前动脉两终支。主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉(颌外动脉)、上颌动脉(颌内动脉)、颞浅动脉。
3.颈内外动脉的鉴别
(1)位置:颈内动脉初在颈外动脉的后外侧,继而转至其后内侧。
(2)分支:颈内动脉在颈部无分支,颈外动脉在颈部发出一系列分支。
(3)搏动:暂时阻断颈外动脉,同时触摸颞浅动脉或面动脉,如无搏动,即可证实所阻的是颈外动脉。
腮腺与面神经的解剖关系
腮腺与面神经关系密切,根据面神经在颅外的行程及其与腮腺的关系,将其分为三段,第一段指面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段,显露面神经主干可在此处进行;第二段在腮腺内;第三段为面神经五组分支从腮腺边缘走出,呈放射状分布于面部表情肌的一段。
显露面神经主干的参考标志有乳突前缘标志、鼓乳裂标志、外耳道软骨标志、茎突标志、二腹肌后腹标志。
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