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更多内容详见官网>>2021口腔执业医师《口腔组织病理学》牙周炎和口腔扁平苔藓2大考点
牙周炎
（一）牙周炎活动期的病理变化 是指已经出现牙周袋及牙槽骨吸收时的牙周组织的各种病理改变。
1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
2.牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。
3.沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。
4.结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周围有大量炎症细胞浸润。
5.沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显。
6.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏。
7.牙周膜的基质及胶原变形、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。
8.深牙周袋致使根面牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固地附着。
（二）牙周炎静止期（修复期）的病理变化
1.牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，沟内或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间少量的慢性炎症细胞浸润，还可见新生的毛细血管。
2.牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有类骨质形成。牙槽嵴的吸收亦可见类骨质或新骨形成。
3.牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象。增生的粗大胶原纤维束附着在根面牙骨质上，被牵拉而增厚或呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质也见新生的牙骨质或类骨质修复。
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