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更多内容详见官网>>牙拔除术和牙根拔除术——口腔执业医师2021年笔试高频考点
牙拔除术步骤、方法、各类牙拔除术的特点
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.拔除术的基本步骤与方法
分离牙龈。
挺松患牙。
安放拔牙钳：必须正确选用拔牙钳；握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处；钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部；钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠釉质上；夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根；肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤；再次核对牙位，以免发生错误。
患牙脱位：
摇动：适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。
扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。
牵引（拔除）：是继上述两种动作之后，最后将牙拔除的动作。开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力最小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。
拔除后的检查及拔牙创的处理：
拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂，用刮匙探查拔牙创内有无残留物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。
拔牙术后医嘱：
拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动，并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。
2.各类恒牙及乳牙拔除术的特点
上颌尖牙：方法基本与中切牙同，但应加强唇腭侧，特别是向唇侧的摇动。
上颌前磨牙：不能用扭转力量。
上颌第一、第二磨牙：拔除时，一般应先用牙挺挺松后，向颊腭侧反复摇松，再向阻力小的方向，一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。
下颌切牙：不能扭转。
乳牙：拔除与同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除，但应注意不要遗漏残片，拔牙创禁忌搔
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口腔硕士，现就职于北京某三甲医院。鸿儒老师从事口腔医师考试培训及教学工作多年，讲课精辟严谨，应试性强，其对重点、难点剥茧抽丝般地分析，帮助学员详解考题之困惑，增加学员信心。
现任某三甲医院口腔科主治医师，从事临床及教学工作十余年，主讲的课程有实践技能等。雪松老师擅长结合多种教学方式，帮助广大学员快速理解和记忆考试涉及的重要知识点。
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