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更多内容详见官网>>牙种植术概念、种植体的分类、材料、生物学基础
【考频指数】★★★
【考点精讲】牙种植是将人工牙(通常指人工牙根假体)植入牙槽骨内的手术。
目前种植体还没有一个统一的分类标准,但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有:骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等;按手术方式又分为一段式和两段式种植体;按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。至今临床主要应用的是用骨内种植体,外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状,表面均进行了粗化处理。
1.种植材料
组织相容性好,无毒副作用,物理机械性能,生物稳定性好。
钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能,成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。
2.物学基础
(1)种植体与骨组织间的界面
纤维骨性结合
骨结合:种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。
在骨内的组织反应分三个阶段
第一阶段:植入后表面被血块包绕,进一步有骨髓内生物高分子吸附,形成适应层。
第二阶段:术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。
第三阶段:术后3个月,种植体周围开始胶原纤维形成,以后形成网状纤维结构,逐步完成骨结合。
骨结合状态的确认:
1)临床检查种植体无松动,用金属杆叩击时发出清脆声音。
2)X线种植体与骨组织紧密贴合,无透射间隙。
3)动物实验显示,成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面,骨细胞成熟,界面无结缔组织。
3.影响种植体骨结合的因素
(1)手术创伤;
(2)患者自身条件;
(3)种植体材料的生物相容性;
(4)种植体外形设计;
(5)种植体的应力分布;
(6)种植体的早期负载。
三甲医院口腔科大夫。涵钰老师授课思路清晰,详略得当,擅长结合多种教学方式帮助学员掌握知识点。在多年医师考试的辅导过程中,其潜心专研考纲考题,通过分析历年考试动态,总结出切实可行的应试技巧。
口腔硕士,现就职于北京某三甲医院。鸿儒老师从事口腔医师考试培训及教学工作多年,讲课精辟严谨,应试性强,其对重点、难点剥茧抽丝般地分析,帮助学员详解考题之困惑,增加学员信心。
现任某三甲医院口腔科主治医师,从事临床及教学工作十余年,主讲的课程有实践技能等。雪松老师擅长结合多种教学方式,帮助广大学员快速理解和记忆考试涉及的重要知识点。
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