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更多内容详见官网>>感染性心内膜炎并发症和Duke诊断标准-口腔执业医师笔试考试备考要点
【考频指数】★★★
常见致病微生物：急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起。亚急性者，草绿色链球菌最常见。
并发症：心力衰竭为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生（75%），其次为二尖瓣（50%）和三尖瓣（19%）；细菌性动脉瘤占3%——5%，多见于亚急性者。转移性脓肿多见于急性，亚急性者少见。
感染性心内膜炎的Duke诊断标准：
主要标准
血培养阳性：①两次血培养均为一致的典型IE致病微生物：草绿色链球菌、牛链球菌、HACEK组细菌、金黄色葡萄球菌或获得性肠球菌而无原发病灶；②血培养持续阳性，均为同一致病微生物：至少2此血培养阳性，且间隔12小时以上；4次阳性血培养中3次为同一致病微生物（第一次与最后一次血培养至少间隔1小时）；③Q热病原体1次血培养阳性或其他IgG抗体滴度＞1:800。
超声心动图异常：赘生物；或脓肿、假性动脉瘤、心脏内瘘；或新出现的人工瓣膜部分裂开；瓣膜穿孔或动脉瘤。
次要标准
易患体质：心脏本身存在易患因素，或注射吸毒者。
发热，体温≥38℃。
血管现象：主要动脉栓塞，感染性肺梗死，细菌性动脉瘤，颅内出血，结膜出血，以及Janeway损害。
自身免疫现象：肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑以及类风湿因子。
致病微生物感染证据：不符合主要标准的血培养阳性，或与IE一致的活动性致病微生物感染的血清学证据。
抗生素治疗原则：①早期应用；②充分用药；③静脉用药为主；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
三甲医院口腔科大夫。涵钰老师授课思路清晰，详略得当，擅长结合多种教学方式帮助学员掌握知识点。在多年医师考试的辅导过程中，其潜心专研考纲考题，通过分析历年考试动态，总结出切实可行的应试技巧。
口腔硕士，现就职于北京某三甲医院。鸿儒老师从事口腔医师考试培训及教学工作多年，讲课精辟严谨，应试性强，其对重点、难点剥茧抽丝般地分析，帮助学员详解考题之困惑，增加学员信心。
现任某三甲医院口腔科主治医师，从事临床及教学工作十余年，主讲的课程有实践技能等。雪松老师擅长结合多种教学方式，帮助广大学员快速理解和记忆考试涉及的重要知识点。
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