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2020年口腔执业医师医学综合考试第4单元A3A4型题

2)引起该疾病最主要的病原菌为

A.肺炎球菌

B.梭形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

【正确答案】C

【答案解析】新生儿上颌骨骨髓炎的感染细菌,多为金黄色葡萄球菌、链球菌,肺炎球菌感染也时有发生。

3.患者男,55岁。下唇部破溃疼痛就诊。自述嗜爱抽雪茄,唇部开始为结痂的肿块,无其他明显症状,近期疼痛加剧。检查见下唇唇红缘处黏膜增厚,周围呈现火山口样溃疡,肿物向周围皮肤黏膜扩散。可触及下颌下及颏下淋巴结肿大。

1)最可能的诊断为

A.唇部疖痈

B.唇部念珠菌病

C.肉芽肿性唇炎

D.唇癌

E.唇疱疹

【正确答案】D

【答案解析】唇癌多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块,或局部黏膜增厚,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢,一般无自觉症状,以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散,同时向深部肌组织浸润。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移。

2)最佳治疗方案为

A.放射治疗

B.药物治疗

C.激光治疗

D.低温治疗

E.外科手术治疗

【正确答案】E

【答案解析】唇癌早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗,均有良好的疗效;但对晚期病例及有淋巴结转移者则应用外科治疗。题干中“触及淋巴结肿大”,说明有淋巴结转移,所以考虑为晚期唇癌,最佳方案为外科手术治疗,同时应行颈淋巴清扫术。

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