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更多内容详见官网>>2020年口腔执业医师医学综合考试第4单元A3A4型题
三、A3A4
1.患者，男，35岁。因车祸外伤发生LefortⅠ型骨折。
1）下列哪一项属于患者应出现的临床表现
A.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突
B.咬合异常，可发生前牙开（牙合）
C.出现下唇麻木
D.上颌骨中位骨折
E.颅面分离，常使面中部凹陷、变长
【正确答案】B
【答案解析】LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。
2）LeFortⅠ型骨折：又称
A.上颌骨水平骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.上颌骨锥形骨折
E.颧弓上骨折
【正确答案】A
【答案解析】LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
2.某患儿出生2个月，突发面部肿胀伴高热就诊。查体见眶下皮肤红肿，眼睑肿胀，口腔内上颌牙龈及硬腭黏膜红肿，脓液从龈缘、腭部自溃溢出，并见颗粒状死骨从瘘管排出。患儿哭啼不止，全身寒战、高热。血象检查见白细胞计数增高，中性粒细胞增加。母亲自述近日发生急性乳腺炎。
1）患者最可能的诊断是
A.化脓性中央性颌骨骨髓炎
B.化脓性边缘性颌骨骨髓炎
C.新生儿颌骨骨髓炎
D.放射性颌骨骨髓炎
E.眶下间隙感染
【正确答案】C
【答案解析】根据题干提示，患儿母亲发生急性乳腺炎，患儿上颌骨突发的皮肤黏膜肿胀，脓液侵及骨质，骨质破坏形成颗粒状死骨，全身症状明显，考虑是患儿哺乳时病原菌侵及上颌骨导致出现的新生儿颌骨骨髓炎。
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