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临床预防服务概念,步骤和评估的方法及意义

【考点精讲】临床预防服务是指医务人员在临床场所对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评价,实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康,是当今最佳的医学服务模式。提供者是临床医务人员,服务的地点是在临床场所,服务对象是健康和无症状“患者”个体,服务的内容强调第一级和第二级预防的结合,以及预防性治疗,且是临床与预防一体化的卫生服务。

健康管理具体做法是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的、科学的健康信息并创造条件采取行动来改善健康。基本策略是通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。其基本策略有以下六种形式:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。

临床预防服务的内容为:求医者的健康咨询;健康筛检;免疫接种;化学预防;预防性治疗。临床预防服务原则包括:①重视危险因素的收集;②医患双方共同决策;③以健康咨询与教育为先导:④注重连续性;⑤合理选择健康筛检的内容:⑥根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务。

健康危险因素评估做法是:根据所收集的个体健康信息,对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。这种分析过程的目的在于估计特定时间发生某种疾病的可能性,而不在于作出明确的诊断。一般有两种方法。第一种以单一危险因素与发病为基础;第二种以多因素数理分析为基础。前者方法简单实用,不需要大量的数据分析;后者提高了评价的准确性。

【进阶攻略】掌握概念,步骤和评估的方法及意义。

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