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更多内容详见官网>>口腔执业医师【口腔组织病理学】牙胚的构成及分化考点精讲
胚胎第5周,牙槽突表面上皮增生形成一马蹄形的原发性上皮带,此带继续向深层生长,并分裂为向颊(唇)方向生长的前庭板和舌(腭)侧生长的牙板。牙板的发生是牙齿发育的开始,牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织,其中成釉器形成釉质,牙乳头形成牙本质和牙髓,牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。
成釉器发育分为三个时期:蕾状期成釉器也称牙蕾,向帽状期转化时,牙胚开始出现形态差异。帽状期成釉器形如帽子,细胞分化为三层:外釉上皮借牙板与口腔上皮相连续;内釉上皮与外釉上皮延续;内釉上皮和外釉上皮之间称星网状层,对内釉上皮有营养作用和缓冲作用,保护成釉器。钟状期成釉器形似吊钟,牙冠的形态已确定。成釉器细胞分化为四层:内釉上皮在颈环处与外釉上皮相连;星网状层占成釉器体积的大部分;外釉上皮形成许多皱褶,内釉上皮和星网状层之间出现2——3层扁平细胞,称中间层,与釉质形成有关。帽状期和钟状期牙胚出现釉结、釉索和釉龛。帽状期牙胚内,在内釉上皮中央可观察到簇状的未分化上皮细胞,称为釉结。是牙发育的组织中心,调控牙尖的形态发生。
牙胚是在成釉器的帽状期形成的。帽状期形成牙乳头,环绕成釉器和牙乳头的间充质则形成牙囊。成釉器、牙乳头和牙囊即构成牙胚。钟状期牙乳头继续增生,在内釉上皮的诱导下,分化为成牙本质细胞。牙囊间充质细胞增生,保证牙体组织形成所需要的营养。乳牙胚形成后,在其舌侧,从牙板的游离缘下端形成新的恒牙胚。恒磨牙牙胚的发生自胚胎的第4个月一直持续到出生后第4年。钟状期末,牙板被间充质侵入而断裂,有残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中,称Serre上皮剩余。婴儿出生后见牙龈上出现针头大小的白色突起,称为上皮珠,俗称马牙,可自行脱落。某些牙板上皮在某些刺激下可形成牙源性肿瘤或囊肿,或被重新激活而形成多生牙。
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