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根分叉病变是指牙周炎发展到较重的程度后，病变累及多根牙的根分叉区，它可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙患病率最高，上颌双尖牙患病率最低。发生率随年龄增大而上升。
发病因素：
菌斑微生物
菌斑是根分叉病变的主要病因。由于根分叉区病变一旦成立而暴露于牙周袋内时，该处的菌斑控制和牙石的清楚十分困难，使病变加速或加重发展。
合创伤
合创伤是本病的一个加重因素。因为根分叉区是对合力敏感的部位，当合创伤区的牙龈存在炎症时，组织的破坏会加速进行，常造成凹坑状或垂直型骨吸收。尤其是病变只局限于一个牙齿或单一牙根时，更应考虑合创伤的因素。
牙根的解剖形态
⑴根柱的长度：多根牙的牙根由根柱和根锥体两部分构成。根柱是指牙根尚未分叉的部
分，其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。一般来说，第一磨牙的根柱长度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一个牙齿上，各个牙面的根柱长度可以不同，也就是说分叉的位置可以在不同高度。下颌第一磨牙的颊侧根柱比舌侧短。根柱较短的牙，根分叉的开口距离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则疗效较差。
⑵根分叉开口处的宽度及分叉角度：牙根之间相距较近或牙根融合者，不利于刮治器进入和清除牙石。牙根分叉的角度由第一磨牙向第二磨牙和第三磨牙依次减小。
⑶根面的外形：上颌磨牙的颊根和下颌磨牙的近、远中根均为颊舌径明显地大于近远中径的扁根，它们向着根分叉的一侧常有沿冠根方向的犁沟状的凹陷，有时牙根的横断面呈“沙漏状”。其它牙根也可有程度不同的凹陷，一旦发生根分叉病变，沟状凹陷处较难清洁。
⑷牙颈部的釉质突起：约有40%的多根牙在牙颈部有釉突，多见于磨牙的颊面，约13%的牙齿釉突较长，伸进根分叉区甚至到达根分叉顶部。该处无牙周膜附着，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，该处易形成牙周袋
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