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健康危险评定——公卫执业医师考前习题

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.危险度评定:在指定条件下暴露于某特定化学物,在考虑其本身及其特定靶系统的固有特性基础上,计算或估计靶机体、系统或(亚)人群发生危险的概率的过程,包括确定伴随的不确定性。

2.危险评定步骤

(1)危害识别,识别化学毒物能否产生损害效应;

(2)危害表征,阐明化学物剂量与接触群体反应之间的定量关系;

(3)暴露评定,确定人体接触的化学毒物的总量和特征;

(4)危险度表征,主要是决策建议,包括发生的概率、严重性、给定的人群和伴随的不确定性。

【进阶攻略】1.有阈值化学毒物的剂量-反应关系评价:根据实验获得的NOAEL或基准剂量(BMD),除以合适的不确定性系数(UFs)制定安全限值,不确定系数通常为100。

2.无阈值化学物的剂量-反应关系评定:对于遗传毒性致癌物,不存在阈值,一般不能采用NOAEL除以不确定性系数的方法来制定安全限值。通常是用数学模型来对该致癌物的可接受危险的剂量水平进行推导。

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