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更多内容详见官网>>公卫执业助理医师常见试题练习及解析——生产性毒物与职业中毒
【铅中毒】
一、A1型选择题
1.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于
A.ALAS受抑制
B.ALAD受抑制
C.血红素合成酶受抑制
D.琥珀酸脱氢酶受抑制
E.胆碱酯酶受抑制
2.铅中毒时可出现
A.书写过小症
B.肌束震颤
C.腕下垂
D.高铁血红蛋白血症
E.意向性震颤
3.驱铅治疗的首选药物
A.亚硝酸钠
B.依地酸钙钠
C.阿托品
D.美蓝
E.青霉胺
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD）和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。
2.【答案及解析】C。铅中毒可引起多发神经病，多发神经病分为运动型、感觉型和混合型，感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍；运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。
3.【答案及解析】B。铅中毒时首选依地酸钙钠进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯基丁二酸钠和二巯基丁二酸等。
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