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更多内容详见官网>>公卫执业医师“呼吸系统”考试要点梳理：慢性阻塞性肺疾病
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.慢性阻塞性肺疾病：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。
（1）肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）＜0.70表明存在持续气流受限。
（2）确定为不完全可逆性气流受限：吸入支气管舒张药FEV1/FVC＜0.7及FEV1％预计值＜0.8。
2.高危因素：吸烟（重要因素）、职业粉尘和化学物质、环境烟草吸入（被动吸烟）、室内/外空气污染、感染。
3.临床表现
（1）症状：
①慢性咳嗽、咳痰，痰呈白色黏液或浆液性泡沫样，常以晨间或夜间明显；
②进行性加重的呼吸困难；
③慢性支气管炎的表现；
④喘息和胸闷；
⑤晚期可出现呼吸衰竭。
（2）体征：
①桶状胸，呼吸运动减弱；
②语颤减弱或消失；
③叩诊过清音，肺下界下移；
④呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远；
⑤部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
4.慢性阻塞性肺疾病按严重程度分为4度：轻度、中度、重度、极重度。
5.并发症：自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。
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