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更多内容详见官网>>公卫执业医师考试练习题：振动作用的因素和手臂振动病
振动
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产性振动分为局部振动和全身振动。
4小时等能量频率计权加速度有效值：是在频率计权和固定接触时间的原则下，计算加速度有效值，它同时考虑了加速度和频率的作用。是制定局部振动卫生标准的依据。
2.影响振动作用的因素：
①振动频率和强度：频率相同时，加速度愈大，危害愈大；振幅愈大，危害愈大。低频率（20Hz以下）、大振幅的振动，主要作用于前庭、内脏器官，局部受振动时骨关节和局部肌肉组织受损较明显。高频率振动对末梢循环和神经功能损害明显；
②接振时间：工作日内接振时间和工龄越长，振动性白指的检出率越高；
③体位和操作方式：立位时对垂直振动敏感，卧位时对水平振动敏感；
④环境温度和噪声环境：手臂振动病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷季节。振动、噪声二者具有协同作用；
⑤工具重量和被加工工件的硬度，影响人体作业负荷以及静力紧张程度；
⑥操作方式和个体因素。
3.手臂振动病：是指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病。
①发病部位：多在上肢末端。
②典型表现：发作性手指变白。
③在我国属法定职业病。根据病情和发病过程，分为轻度、中度和重度手臂振动病。
【进阶攻略】掌握影响振动作用的因素和手臂振动病，手臂振动病的分度要熟悉。
【易错易混辨析】手臂振动病多从手指远端向近端发展。观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复査1次，中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。
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