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流行病学实验研究定义、特征、主要类型-公卫执业医师考点

定义:

流行病学实验研究是指以人群为研究对象,以医院、社区、工厂、学校等现场为“实验室”的实验性研究。因为在研究中施加了人为的干预因素,因此也常称之为干预研究。实验流行病学研究是流行病学研究的主要方法之一。

基本特征:

1.流行病学实验研究必须有对照组或比较组。

2.实验组和对照组来自同一总体,并且是用随机的方法分配的。

3.由研究者对实验组施予干预措施,而不对对照组施予。

4.实验的方向是前瞻性的。

该方法常常可以作为一系列检验假设的最终手段而据以做出肯定性结论。也就是说,足够大的,随机的以及周密设计、实施和分析的实验研究,或者可以提供一个明确的阳性结果,或者可以提供一个可靠的无效的结局,因而可以对研究结论提供最强的、最直接的流行病学证据。

主要类型:

1.临床试验(clinical trials):

临床试验是以患者为研究对象的实验研究。

常用于评价对药物或治疗方法的效果。

2.现场试验(field trials):

现场试验是在实地环境下进行、以自然人群作为研究对象的实验研究。

用于评价预防疾病措施的效果,例如评价疫苗预防传染病的效果。

临床试验和现场试验的干预单位都是个体,即干预措施是具体分配到每个个体的。

3.社区试验(community trials):

社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究,常用于对某种预防措施效果的评价。

如评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果,如评价戒烟对降低心血管病发病率和死亡率的效果。

社区试验难以贯彻随机分组原则,因此常属于类试验医学。

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