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更多内容详见官网>>慢性铅中毒的诊断与处理原则
我国已颁布职业性慢性铅中毒诊断及分级标准(GBZ 37-2015)规定如下:
(1)诊断原则
根据确切的铅职业接触史,以神经、消化、造血系统损害为主的临床表现和有关实验室检查结果为主要依据,结合现场职业卫生学调查资料,进行综合分析,排除其他原因引起的类似疾病后,方可诊断。
(2)慢性铅中毒的诊断分期:
1)轻度铅中毒:①血铅≥2.9μmol/L(600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L),且具有下列一项表现者:a. 红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb); b. 尿δ-氨基-γ-酮戊酸≥61.0μmol/L(8000μg/L)c. 有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状者。 ②络合剂驱排后尿铅≥3.86μmol/L(800μg/L)或4.82μmol/24h(1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒
2)中度铅中毒:在轻度铅中毒的基础上,具有下列一项表现者:①腹绞痛;②贫血;③轻度中毒性周围神经病。
3)重度铅中毒:在中度铅中毒的基础上,具有下列一项表现者:①铅麻痹;②中毒性脑病
处理原则
01职业禁忌证:中度贫血、卟啉病、多发性周围神经病者
02轻度中毒:驱铅治疗后可恢复工作
03中度中毒:驱铅治疗后可恢复工作
04重度中毒:必须调离接触铅作业,根据病情给予治疗和休息。
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