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执业药师《西药二》知识点：生长激素和生长抑素
垂体是位于脑基底部的内分泌系统器官，它和下丘脑共同组成下丘脑-垂体轴，能产生多种激素如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等。
生长激素作用为促进、刺激、补充等，生长抑素作用为抑制。
一、药理作用与作用机制
1、生长激素
（1）刺激骨骼细胞分化、增殖;刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合
（2）促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症
（3）刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力
（4）促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量
（5）调节脂肪代谢，降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平
（6）补充生长激素不足或缺乏，调节成人的代谢功能
2、生长抑素
（1）主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富
（2）可抑制生长激素、甲状腺刺激澈素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌
（3）影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能
二、临床用药评价
1、相互作用
生长激素同时使用糖皮质激素可能抑制生长激素的作用，同时使用非雄激素类固醇可进一步促进生长速度
生长抑素和普蔡洛尔联用可加剧血糖升高，能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用
2、不良反应
生长激素一过性疼痛、麻木、红肿，外周水肿、关节痛或肌痛;一过性高血糖
生长抑素干呕，面部潮红，短期血压升高;腹痛、胃痉挛、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红，以及全身发痒;血糖降低，偶尔见呼吸抑制、低尿钠、低渗昏迷等
三、代表药品
1、重组人生长激素:
用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢，重度烧伤以及生长激素显著缺乏
定期检查甲状腺功能;糖尿病患者慎用;注射部位应常变动以防脂肪萎缩
2、生长抑素
用于严重急性食管静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血;胰腺外科术后的并发症;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
治疗初期会导致血糖短暂下降;胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，隔3~4h测1次血糖浓度;连续给药通过输液泵输入