2024年网校执业药师真题

Top1：头孢菌素类抗菌药物

【考情分析】本知识点在2015年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分;在2017年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。

【具体内容】

(1)头孢菌素类药物分类

(2)头孢菌素类药物的用药监护

1)术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。给药时间应在术前0.5～2小时。

2)术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。预防性用药不得超过手术病例总数的30%。

3)对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染;可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

4)长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

Top2：氟喹诺酮类抗菌药物

【考情分析】本知识点在2016年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。在2017年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。

【具体内容】

(1)作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。

(2)典型不良反应

(3)禁忌证

1)妊娠及哺乳期妇女禁用。

2)患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。

3)骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)禁用。

(4)用药监护

1)规避光毒性

氟喹诺酮类药中所致光敏反应最严重的为诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星。口服抗过敏药、维生素B2和维生素C可减轻。

2)警惕心脏毒性

本类药物可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。

3)注意监测血糖

本类药物可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反应。